Бағыттар

Анестезиология және реаниматология әр түрлі жас топтарындағы балаларда, соның ішінде жаңа туған кезеңде анестезиология мен реаниматологияның қазіргі дамуымен күрделі, көп сағаттық хирургиялық араласулар жасау мүмкіндігі мүмкін болды.

* Хирургиялық араласулар мен манипуляциялар, операциядан кейінгі кезеңде және ауыр жағдайдағы соматикалық аурулары бар балаларда қарқынды терапия кезінде жалпы анестезияны жүргізу;

* Жалпы ауырсынуды басудың заманауи әдістері - жалпы анестезияны орталық және перифериялық аймақтық блокадалармен, газдардың төмен ағынымен ингаляциялық анестезиямен бірге қолдану;

* Мультимодальды тәсілді және ауырсыну импульсінің пайда болуының барлық буындарына әсерін ескере отырып, ауырсыну синдромын диагностикалау, алдын алу және емдеу.

* Адекватты инфузиялық-трансфузиялық терапия, қан алмастыратын препараттардың тиімділігі, су секторларының жай-күйі және волемия деңгейі.

Жаңа туған нәрестелер хирургиясы жаңа туған нәрестелер хирургиясының ерекшелігі-баланың ерте бейімделу кезеңінің ерекшеліктерін ескере отырып, хирургиялық шеберліктің, анестезиологиялық және реаниматологиялық күш-жігердің тікелей бірігуі. Сонымен қатар, ең травматикалық, үлкен хирургиялық араласу өмірдің осы кезеңінде жүзеге асырылады.

* Хирургиялық клиникаға бейімделу кезеңінің физиологиясы мен патологиясының іргелі зерттеулерін зерттеу және енгізу жаңа туған кезеңнің әртүрлі хирургиялық аурулары кезінде диагностикалық және емдік бағдарламаларды (алгоритмдерді) әзірлеуге, енгізуге және үнемі жетілдіруге мүмкіндік берді.

* Даму ақауларын емдеудегі клиниканың негізгі тұжырымдамасы-ақаулармен бұзылған анатомиялық құрылымдарды кортико-висцеральды байланыстардың қалыптасуы аяқталғанға дейін (5 айға дейін) қалпына келтіру қажет екенін ескере отырып, оларды ерте түзету.

* Жаңа туған нәрестелер мен шала туылған нәрестелерде аз инвазивті хирургиялық араласу әдістері енгізілді. Лапароскопияны ойық жаралы некротикалық энтероколиттің дифференциалды диагностикасы үшін қолдану операциядан кейінгі кезеңнің өтуін жеңілдетеді.

* Хирургиялық ақауларды ерте түзетудің тиімділігі көбінесе ұрықтағы хирургиялық ауруларды ерте диагностикалаумен және біздің аурухана жағдайында ақауларды ерте жедел түзетумен байланысты.

Іштің хирургиясы Клиника дәстүрлі түрде іш қуысы мүшелерінің ауруларын хирургиялық емдеу мәселелерімен айналысады

* Балалардағы іш қуысы мүшелеріне, тоқ ішекке операция жасау кезінде жаңа технологияларды қолдану және енгізу адгезия ауруы, туа біткен ақаулар, жоғары ішек фистулалары, Хиршспрунг аурулары, гепато-панкреато-дуоденальды аймақтың аурулары сияқты күрделі патологияны емдеуде жақсы және қанағаттанарлық функционалдық нәтижелерге қол жеткізуге мүмкіндік берді.

Травматология және ортопедия

* Тірек-қимыл жүйесінің аралас және бірнеше зақымдануы; аяқ-қол сүйектерінің ашық сынықтарын емдеудегі хирургиялық тактика.

* Әр түрлі этиологиядағы сынықтардың, псевдоартриттің және сүйек ақауларының баяу шоғырлануымен заманауи сүйек трансплантациясын қолдану мүмкіндіктері зерттелуде.

* Тірек-қимыл жүйесінің туа біткен және жүре пайда болған аурулары кезіндегі компрессиялық-дистракциялық остеосинтез;

* Клиникада әртүрлі сынықтар, күйіктер, бас жарақаттары, соның ішінде жаңа туған кезеңдегі балаларға диагностикалық және жедел көмек көрсетудің ең үлкен тәжірибесі жинақталған.

Микрохирургия – тамырлы-жүйке түзілімдерін қалпына келтіруді қажет ететін жарақаттары бар балаларға көмек көрсету үшін шұғыл хирургияның мамандандырылған бағыты ретінде құрылған микрохирургия бүгінде реконструктивті-пластикалық хирургияға айналды, бұл әртүрлі шұғыл және жоспарлы хирургиялық араласуларда микрохирургиялық техниканы қолдана отырып операция жасауға мүмкіндік берді.

Жақ-бет хирургиясы

* балалар бас сүйек-жақ-бет аймағының әртүрлі ауруларына және бет терісі мен бас терісінің тыртықты деформациясы бар балаларға операция жасайды.

* краниосиностозбен ауыратын науқастарда реконструктивті краниопластика жүргізіледі (тригоноцефалия, скафоцефалия, брахицефалия, плагиоцефалия). Неоплазмалары (талшықты дисплазия, остеома және т.б.) және бас сүйегі мен бет сүйектерінің жарақаттан кейінгі ақаулары бар емделушілерде бас сүйек пен бет сүйектерінің кең ақаулары жойылады.

* жақтың орналасуы мен мөлшерінің бұзылуына және тістеудің күрделі ауытқуларына арналған ортогнатикалық хирургия (ашық, айқас, терең).

Амбулаториялық хирургия емдеу-диагностикалық жұмыстың перспективалық бағыты балалар хирургиясында стационарды алмастыратын технологияларды дамыту болып табылады.

* Бір күндік стационар жағдайында туа біткен және жүре пайда болған патологиялық жағдайы бар балаларды іріктеу, тексеру және емдеу алгоритмдері;

* Жамбас буындарының патологиясын ерте диагностикалау принциптері, содан кейін консервативті емдеу және оңалту.

* Стационарды алмастыратын емдеудің маңызды аспектісі инвазивті манипуляциялар мен операцияларды анестезиологиялық қамтамасыз ету болып табылады. Жақын арада операциядан кейінгі кезеңде аймақтық анестезияны, анестезияны және тиімді анестезияны біріктіретін біріктірілген анальгезия әдістері ұсынылады.

* Стационарды алмастыратын аз инвазивті емдеу әдістерінің айқын артықшылықтары: пациенттің психоэмоционалды жарақатының төмендеуі, типтік асқынулардың азаюы, емдеу мерзімінің қысқаруы, хирургиялық клиниканың төсек қорын ұтымды пайдалану.

Жедел нефроурология несеп-жыныс жүйесі мүшелерінің патологиясының жоғары жиілігі және репродуктивті сала патологиясының өсуі ең маңызды және перспективалы қатарға қойылады. Жедел нефроурологиядағы қызмет барлық негізгі негізгі бағыттар бойынша жүргізіледі.

Рентгенография және компьютерлік диагностика томографиялық зерттеудің заманауи әдістерін қолдану (компьютерлік томография) және рентгендік диагностика әртүрлі органдардағы жүйелердегі патологиялық процестердің құрылымдық және топикалық сипаттамаларын объективті етуге мүмкіндік береді, бұл оларды нақты кескінге мүмкіндігінше жақын бейнелеумен қамтамасыз етіледі.

Офтальмология көз ауруларын, әртүрлі зақымданулар мен асқынуларды диагностикалау және емдеу. Ауруларды ерте сатысында анықтау, тиімді емдеу, заманауи диагностика әдістемесі, лазерлік әдістемені қолдану, ультрадыбыстық диагностика.

 Неврология неврологтардың тәжірибесі мен білімінің жоғары деңгейі, диагноз қоюдың жаңа әдістері мен жабдықтары диагностиканың дәлдігі мен емдеудің тиімділігіне кепілдік береді. Клиникалық-диагностикалық емхана балаларға профилактикалық, консультациялық-диагностикалық және емдік көмекті жүзеге асыру; жалпы және инфекциялық сырқаттанушылықтың алдын алу және деңгейін төмендету жөніндегі іс-шараларды ұйымдастыру және өткізу; созылмалы аурулары бар балаларды емдеудегі кезеңділік; перинаталдық және нәресте өлімінің алдын алу жөніндегі профилактикалық іс-шаралар. аурулардың даму қаупі факторларын түзету; балалардағы тіркелген аурушаңдықты талдау және аурулардың пайда болуына және олардың асқынуына ықпал ететін себептерді азайту және жою шараларын әзірлеу.

Эндоскопия қазіргі кезеңде хирургиялық араласулардың көпшілігін эндоскопиялық жолмен жасауға болады, бұл керемет косметикалық нәтижелерді ғана емес, сонымен қатар операциядан кейінгі кезеңнің қолайлы ағымын қамтамасыз етеді, операциядан кейінгі асқынулардың даму ықтималдығын айтарлықтай төмендетеді. Қазіргі уақытта бөлімше мамандары жоспарлы және шұғыл түрде орындалатын хирургиялық араласулардың кең спектрін игерді және практикада белсенді қолданады: жедел аппендицит, перитонит, холецистит, аналық без кисталары, варикоцеле, шап жарығы, пилоростеноз және басқа да бірқатар хирургиялық аурулар, соның ішінде жаңа туған балаларда эндовидеохирургиялық операциялар.

Онкогематология бөлімшесі әртүрлі ісік түзілімдерінің дифференциалды диагнозын, онкологиялық ауруларды алып тастауды, онкогематологиялық бейіндегі күрделі ауруларды анықтауды, жедел және созылмалы лейкоздардың барлық нұсқаларын, гемопоэтикалық дисплазияны, апластикалық анемияны, гистиоцитозды жүзеге асырады. Табысты терапия лейкозды көптеген параметрлер бойынша тексеруге, қайталану қаупі жоғары науқастар тобын бөлуге және онкологиялық және онкогематологиялық аурулар тобында дифференциалды диагностика жүргізуге мүмкіндік беретін арнайы зерттеу әдістерін жүргізуді қамтиды.

Неонатология барлық жаңа туған нәрестелерге — толық және шала туылған нәрестелерге, соматикалық және хирургиялық патологиясы бар жаңа туған нәрестелерге көмек көрсетіледі. Пациенттерді емдеуге көпсалалы тәсіл кеңінен қолданылады-науқастың төсегінде кез-келген маманнан кеңес алу мүмкіндігі бар.

Соматика бөлімшесі бөлімше өткір және созылмалы аурулары бар балаларды тексерумен және емдеумен айналысады: -асқазан-ішек жолдары (гастродуоденит, асқазан мен он екі елі ішектің ойық жарасы, өт тас ауруы, панкреатит, функционалдық аурулар, тітіркенген ішек синдромы, аллергиялық энтеропатия, мальабсорбция, целиак ауруы, іш қату); - тыныс алу органдары (бронхит, пневмония, БЛД); - жүрек-тамыр жүйесі (миокардит, перикардит, миокардиопатия, миокардиодистрофия, жүрек ақауларын теру, жүрек нарушенияағының бұзылуы, артериялық гипертензия); - жүйке жүйесі (вегетативті-тамырлы дистония, цефалгия). Бөлімшенің міндеттеріне созылмалы мұрын-жұтқыншақ инфекциясы, дене салмағының тапшылығы (гипотрофия), тамақтанудың бұзылуы, артрит, артралгиясы бар, түсініксіз сипаттағы қызбасы (субфебрилитеті) бар балаларды тексеру кіреді.